Duizeligheid
Duizeligheid kan zich in vele vormen uiten. Wat u zelf voelt als patiënt kan verschillen van persoon tot persoon.
Meer over Duizeligheid
U kan zich draaierig voelen of zweverig. U kan het gevoel hebben alsof de wereld om u heen draait of juist het idee hebben dat u zelf rond tolt. Soms weet u niet meer waar u bent en heeft u het gevoel om te vallen. Ook kan duizeligheid gepaard gaan met angst, transpireren, misselijkheid en overgeven.
Duizeligheid komt veel voor in Nederland. Bij maar liefst 3 tot 14% van de patiënten die bij de huisarts komt is duizeligheid de belangrijkste klacht.
Duizeligheid kan het dagelijks leven ernstig beïnvloeden, omdat men er vaak erg onzeker van wordt en (zeker bij oudere mensen) kan leiden tot een verminderde zelfstandigheid.
Oorzaken van Duizeligheid
Duizeligheid kan veel verschillende oorzaken hebben. Door de verschillende oorzaken van duizeligheid is het soms moeilijk om een juiste diagnose te stellen en de daarbij behorende behandeling te geven.
Oorzaken van duizeligheid zijn:
- Paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) (los zittende oorsteentjes in het evenwichtsorgaan)
- Perifeer Vestibulaire uitval
- Hyperventilatie
- Ziekte van Ménière
- Ontsteking van het evenwichtsorgaan (Neuritis Vestibularis)
- Migraine aanval
- Doorbloedingsstoornis of bloeding in evenwichtsorgaan en/of kleine hersenen
- Orthostatische hypotensie
Wij werken intensief samen met de KNO artsen van Bergman Clinics | KNO in Hilversum. Hier is het mogelijk om middels een uitgebreid evenwichtsonderzoek een goede en uitgebreide diagnose te krijgen.
Door onze jarenlange ervaring en specialisatie in het behandelen van duizeligheid kunnen wij voor een aantal oorzaken van duizeligheid een snelle en efficiënte behandeling geven.
Samen pakken wij uw duizeligheid aan
Benigne Paroxysmale Positie Duizeligheid (BPPD)
BPPD kenmerkt zich door acute draaiduizeligheid die ontstaat bij bewegingen. Denk hierbij aan liggen en/of vanuit liggende houding overeind komt. De draaiduizeligheid is zeer heftig maar duurt kort, meestal minder dan 2 minuten. Soms bent u naast duizelig ook wat misselijk. De klachten zijn uitputbaar, dat wil zeggen dat herhaling van de snelle hoofdbewegingen de klachten uiteindelijk doet verminderen of verdwijnen.
Diagnose
Om een goede diagnose te kunnen stellen is onderzoek nodig. Met behulp van de zogenaamde kiepproef (Dix Hallpike genaamd), waarbij het hoofd en het bovenlichaam vanuit zittende houding plotseling achterover worden gekiept, kan de duizeligheid opgewekt worden. Meestal is er is een typische oogbeweging zichtbaar die soms duidelijk zichtbaar is. Dit noemen we een nystagmus.
Oorzaak
De exacte oorzaak voor BPPD is nog niet helemaal duidelijk. Men vermoedt dat loszittende oorsteentjes in het binnenoor door snelle positieverandering neerslaan op de zintuigcellen in het evenwichtsorgaan. Dit leidt tot kortdurende overprikkeling van de zintuigcellen en daarmee tot draaiduizeligheid. BPPD kan optreden na een hoofdongeval, ooroperatie, bij een ontsteking of doorbloedingsstoornis van het binnenoor of na langdurige bedrust. In de heel veel gevallen is er echter geen duidelijke oorzaak aantoonbaar.
Behandeling
De belangrijkste en meest effectieve behandeling bij BPPD zijn repositiemanoeuvres van de loszittende oorsteentjes. Door middel van een specifieke handgreep worden de loszittende oorsteentjes verplaatst naar een ander deel van het evenwichtsorgaan. Hierdoor kunnen de oorsteentjes niet meer leiden tot overprikkeling van de zintuigcellen waardoor er geen duizeligheid meer optreedt.
Beloop
BPPD is een goedaardige vorm van duizeligheid en kan binnen enkele weken tot maanden spontaan verdwijnen. Meestal geeft men toch voorkeur aan een repositie behandeling, omdat ondanks de goedaardige vorm, men zich behoorlijk ziek kan voelen van de BPPD. Binnen 3 tot 4 behandelingen zijn de meeste patiënten geheel klachtenvrij. Echter bij 1:3 patiënten komt BPPD later weer terug en is herhaling van de behandeling noodzakelijk.
Ik ben erg duizelig, komt dit vanuit mijn nek?
Veel duizeligheidsklachten komen vanuit het evenwichtsorgaan en niet vanuit de nek. Wel kan je door duizeligheid nekklachten krijgen, waardoor het soms lijkt alsof de klachten vanuit de nek komen. Belangrijk is het om dit eerst goed te laten onderzoeken door een expert, zodat er een adequaat behandelplan opgesteld kan worden.
Als ik omhoog kijk, word ik kortstondig duizelig, kan hier wat aan gedaan worden?
Als je kortstondig duizelig wordt bij bewegen kan er sprake zijn van een goedaardige aandoening aan het evenwichtsorgaan, namelijk BPPD. Om hierachter te komen is een onderzoek door een expert gespecialiseerd in duizeligheid belangrijk. Deze aandoening is meestal goed te behandelen.
Ik heb al mijn hele leven Menière, kan ik daar wat aan laten doen?
Allereerst is het belangrijk om te weten of er echt sprake is van Menière. In het verleden kregen veel mensen de diagnose Menière, omdat er nog weinig bekend was over aandoeningen aan het evenwichtsorgaan, terwijl er sprake blijkt te zijn van een andere aandoening die wel behandelbaar is. Een goed onderzoek door een gespecialiseerd KNO-arts is daarom van belang.
Ik wordt duizelig als ik langdurig buk, komt dit ook vanuit het evenwichtsorgaan?
Als je langdurig bukt en dan plotseling omhoog komt kan er een korte verlaging van de bloeddruk plaatsvinden, waardoor je even kort wat licht in het hoofd wordt. Wanneer dit langdurig is, of vaak voorkomt kan dit hinderlijk zijn. Middels een uitgebreid onderzoek kan er gekeken worden of deze duizeligheid komt vanwege de bloeddruk of vanuit het evenwichtsorgaan.