pes anserinusPes anserinus bursitis

Pes anserinus bursitis is een pijnlijke aandoening van de knie, die vooral voorkomt bij jongeren die aan sport doen (zoals hardlopen of crawle), vrouwen van middelbare leeftijd die te zwaar zijn, en mensen van boven de 50 die artrose van de knie hebben. Tot 75% van de mensen met artrose van de knie hebben symptomen van een pes anserinus bursitis.

De aandoening wordt ook vaak geassocieerd met type 2 diabetes; bij 24% tot 34% van de patiënten met type 2 diabetes, die klagen over pijn aan de knie, wordt pes anserinus bursitis vastgesteld. Soms kan echter geen specifieke oorzaak worden vastgesteld. Een fysiotherapeut behandelt pes anserinus bursitis om de pijn, zwelling, stijfheid en andere verwante zwaktes in de knie of onderste ledematen te verlichten.

Wat is pes anserinus bursitis?

De pes anserinus (betekent letterlijk ganzepoot vanwege de vorm die de pezen maken bij de tibia/scheenbeen) bursa is een kleine met vloeistof gevulde zak die zich 5-8 centimeter onder de binnenkant van de knie bevindt. Hij ligt onder 3 pezen van de hamstring spier en voorkomt dat de pezen over het scheenbeen in het onderbeen wrijven. Bursitis betekent dat de bursa geïrriteerd en ontstoken is geraakt. De aandoening is meestal pijnlijk. Bepaalde houdingen, bewegingen of ziekteprocessen kunnen constante wrijving of druk op de bursa veroorzaken, wat leidt tot het ontwikkelen van bursitis.

Pes anserinus bursitis kan worden veroorzaakt door:

  • Herhaalde activiteiten
  • Onjuiste sporttechnieken, zoals onvoldoende stretchen, plotselinge toename van hardloopafstanden of teveel heuvel op hardlopen.
  • Obesitas
  • Artrose van de knie
  • Foute houding van de knie (naar buiten buigen van het onderbeen)
  • Het scherp draaien van het been, terwijl de voet plat op de grond staat
  • Letsel, zoals een directe klap op het been
  • Stijve hamstrings
  • Een scheur in het kraakbeen van de knie
  • Platvoeten

Hoe voelt pes anserinus bursitis?

Met pes anserinus bursitis kunt u het volgende ervaren:

  • Pijn en zwelling aan de binnen- en onderkant van de knie, 5-8 centimeter onder het kniegewricht.
  • Pijn bij aanraking van de binnen- en onderkant van de knie.
  • Zwelling van de binnen- en onderkant van de knie.
  • Pijn bij buigen en strekken van de knie.
  • Pijn of moeite met lopen, gaan zitten, gaan staan of traplopen.

Hoe wordt pes anserinus bursitis vastgesteld?

Als u direct naar uw fysiotherapeut gaat, zal de therapeut een grondig onderzoek doen, met inbegrip van het opnemen van uw gezondheidsvoorgeschiedenis. Uw fysiotherapeut zal u ook gedetailleerde vragen stellen over uw letsel, zoals:

  • Hoe en wanneer viel de pijn u op?
  • Voelde u pijn of hoorde u een “plop” toen u uw been blesseerde?
  • Heeft u uw been gedraaid met uw voet plat op de grond?
  • Bent u plotseling van richting veranderd terwijl u hardliep?
  • Heeft u een directe klap op uw been gekregen, terwijl uw voet plat op de grond stond?
  • Heeft u in de eerste twee tot drie uur na de blessure zwelling rond de knie gezien?
  • Voelt uw knie aan alsof hij doorzakt bij gebruik?

Uw fysiotherapeut zal ook speciale tests doen om te helpen vaststellen hoe waarschijnlijk het is dat u pes anserinus bursitis heeft. Uw therapeut zal voorzichtig op de binnenkant van uw knie drukken om te zien of die pijnlijk is bij aanraking, en kan aanvullend onderzoek doen om te zien of andere delen van uw knie geblesseerd zijn. Uw fysiotherapeut zal ook kijken hoe u loopt.

Om een definitieve diagnose te stellen, kan uw therapeut samenwerken met een orthopeed of een andere gezondheidszorgverlener, die om de diagnose te bevestigen of andere schade aan de knie uit te sluiten nader onderzoek, zoals een röntgenfoto, kan aanvragen. Stressfracturen van het scheenbeen kunnen vergelijkbare symptomen laten zien.

Hoe kan een fysiotherapeut helpen bij pes anserinus bursitis?

Uw fysiotherapeut zal samen met u een specifiek behandelprogramma maken om uw herstel te bespoedigen, waaronder oefeningen en behandelingen die u zelf thuis kunt doen. Fysiotherapie zal u helpen om uw normale leven en activiteiten weer op te pakken. De tijd die nodig is voor herstel van de aandoening verschilt, maar in 6 tot 8 weken of minder kan resultaat worden bereikt als het juiste stretch- en krachtprogramma wordt uitgevoerd.

In de eerste 24 tot 48 uur na de diagnose kan uw fysiotherapeut u aanraden om:

  • Het gebied rust te geven door lopen of andere activiteit die pijn doet te vermijden.
  • IJs op het gebied aan te brengen: 15 tot 20 minuten, om de 2 uur
  • Met een arts te overleggen voor verdere behandeling, zoals medicatie of diagnostische tests.

Verder kan een fysiotherapeut hulp bieden:

  • Pijn en zwelling reduceren – Uw fysiotherapeut kan verschillende soorten behandeling of techniek gebruiken om de pijn en zwelling onder controle te houden en te verminderen, zoals ijs, warmte, ultrasound, elektrische stimulatie, tape, oefeningen en hands-on therapie, zoals massage.
  • Beweging verbeteren – Uw fysiotherapeut zal specifieke activiteiten en behandelingen kiezen om de normale beweging in de knie en het been te herstellen. Dit kan met “passieve” bewegingen beginnen die de therapeut voor u doet door voorzichtig uw been en uw kniegewricht te bewegen, en later verdergaan met actieve oefeningen en stretches die u zelf doet.
  • Flexibiliteit verbeteren – Pes anserinus bursitis is vaak verwant aan stijve hamstring spieren. Uw fysiotherapeut zal vaststellen of uw hamstrings of andere beenspieren stijf zijn en u leren hoe u ze kunt stretchen.
  • Kracht verbeteren –  Bepaalde oefeningen helpen de genezing in elke fase van herstel. Uw fysiotherapeut zal de juiste oefeningen en apparatuur kiezen en u leren om ze te doen zodat uw kracht en wendbaarheid langzaam maar zeker herstelt. Dit kan het gebruik van manchet gewichten, stretchbanden, gewichthef-apparatuur en cardio-apparatuur, zoals loopbanden en oefenfietsen, inhouden.
  • Evenwicht verbeteren – Na een blessure is het belangrijk om uw evenwichtsgevoel terug te krijgen. Uw fysiotherapeut zal u oefeningen leren om uw evenwicht te verbeteren.
  • Hersteltijd versnellen – Uw fysiotherapeut is opgeleid en ervaren in het kiezen van de beste behandelingen en oefeningen om u te helpen herstellen, uw normale leven weer op te pakken en uw doelen sneller te behalen dan u waarschijnlijk in uw eentje zou kunnen doen.
  • Terug naar activiteit – Uw fysiotherapeut zal uw doelen met u bespreken en een behandelprogramma opstellen om ze te bereiken. Uw behandelprogramma zal u helpen om die doelen zo veilig, snel en effectief mogelijk te behalen. Uw fysiotherapeut zal u oefeningen, re-integratieactiviteiten en sport-specifieke technieken leren om u te helpen bij het behalen van uw doelen.
  • Als een operatie nodig is – Een operatie is zelden nodig in het geval van pes anserinus bursitis. Als een operatie nodig is, zult u een aantal weken revalideren begeleid door een fysiotherapeut. Uw therapeut zal u helpen om de pijn te minimaliseren, uw mobiliteit en kracht terug te krijgen en zo snel mogelijk uw normale activiteiten weer op te pakken.

Kan pes anserinus bursitis worden voorkomen?

Uw fysiotherapeut kan een thuis-oefenprogramma aanbevelen om de spieren rond uw knie, bovenbenen en buik sterk te maken en te stretchen om letsel in de toekomst te voorkomen. Dit kunnen krachtoefeningen zijn voor de beenspieren en soepelheidsoefeningen voor de knieën.

Om de terugkeer van de blessure te voorkomen kan uw fysiotherapeut u adviseren om:

  • De juiste houding van de knie te leren, als u aan het sporten bent.
  • Een oefenprogramma voor flexibiliteit en kracht te blijven doen, vooral zodat de hamstrings en quadriceps in goede conditie blijven, ook in periodes als u niet sport.
  • Oefeningen te doen voor evenwicht en wendbaarheid
  • Altijd een warming-up te doen voordat u gaat sporten of een zware lichamelijke activiteit gaat doen.
  • Vermijden om plotseling langere afstanden op heuvel-op te gaan hardlopen.
  • Goede en goed passende schoenen te dragen
  • Op een gezond gewicht te blijven
  • Diabetes nauwgezet te behandelen en onder controle te houden

Related Entries